czech  german  english  romanian        Domů       Mapa webu       Napište nám     vytisknout 



 
 
  Registrace nového zákazníka  
 

Po registraci se budete moci přihlásit do zákaznické zóny, selektivně prohlížet informace o výrobcích, zjišťovat jejich ceny a budete-li mít zájem, realizovat objednávky přes elektronický obchod Chirmax.

Registrace je nezávazná. Po registraci není nutné objednat zboží, jedná se pouze o registrované prohlížení nabízených výrobků a jejich cen s možností rychlého vyhledání podle skupin nebo klíčových slov (řetězců). A pokud budete mít zájem o vytvoření objednávky, lze ji realizovat jednoduše bez zdlouhavého vyplňování a zbytečné administrativy. Pokud máte nějaký dotaz nebo problém, kontaktujte prosím správce těchto stránek, e-mail schauer@psoit.sk, tel. +420541147654

Prosím, vyplňte následující informace o novém zákazníkovi:

Všechny údaje označené * musí být vyplněny. Z údajů označených ** musí být vyplněn alespoň jeden z nich.

 Základní údaje:  Tituly:      
 Křestní jméno:      *
 Příjmení:      *
 Název (firmy, nemocnice a pod.) :      *
 Specializace:      
 IČO:
8 číslic, je-li jich méně,
doplnit zepředu nulami 
    *
DIČ:
 
 Adresa firmy:  Ulice a č.:      *
 Čtvrť:      
 PSČ: 
5 znaků bez mezery 
    *
 Město:      *
 Stát:      *
 Kraj:      (jen pro ČR)
 Adresa dodání:

 Vyplňte jen je-li
 adresa dodání
 jiná než adresa
 sídla firmy

Ulice a č.:      
 Čtvrť:     
 PSČ:      
 Město:      
 Stát:      
 Kraj:      (jen pro ČR)
 Kontakt:  e-mailová adresa:      *
 Telefonní číslo:      **
Mobil:      **
Fax:      **
Přihlašování:

Zvolte si údaje
pro pozdější
přihlašování

Uživatelské jméno:     *
Heslo:     *
Opakování hesla:     *
Informovaný souhlas: Souhlasím
se zpracováním
osobních údajů,
více na
 Ochrana osobních údajů
ano
 
     
Vitrex Medical A/S  |  MZ ČR  |  Čes. lék. komora  |  SPL ČR  |  ČLS JEP  |  Čes. chir. spol.  |  Intranet Chirmax